Es el tipo más común de glaucoma. Se caracteriza por un aumento de la presión dentro del ojo que, con el tiempo, daña el nervio óptico.
En este tipo de glaucoma, el ángulo de drenaje parece normal, pero el líquido (humor acuoso) no fluye correctamente.

Generalmente afecta ambos ojos y progresa lentamente, sin causar síntomas al principio. Por eso, muchas personas no notan problemas hasta que ya hay pérdida de visión.

Factores de riesgo:

• Edad mayor de 40 años

• Antecedentes familiares de glaucoma

• Presión intraocular elevada

• Córneas delgadas

• Miopía o diabetes

• Ascendencia africana o hispana

Tratamiento:
El tratamiento consiste en bajar la presión ocular con gotas, medicamentos, láser o cirugía, según la necesidad de cada paciente.

También conocido como glaucoma de baja presión, este tipo ocurre cuando el nervio óptico se daña incluso sin tener una presión ocular alta.
A menudo se considera una variación del glaucoma de ángulo abierto.

Tratamiento:
Se enfoca en reducir aún más la presión ocular, ya que estudios demuestran que esto puede disminuir el riesgo de pérdida visual, incluso cuando la presión es normal.

Este tipo de glaucoma ocurre cuando otra enfermedad o condición ocular impide que el líquido del ojo drene correctamente, aumentando la presión.
Puede estar relacionado con inflamaciones, lesiones, medicamentos (como los esteroides), o depósitos de materiales dentro del ojo.

El glaucoma por pseudoexfoliación es una forma de glaucoma secundario de ángulo abierto.
Se produce cuando se acumula un material similar a la caspa (llamado “material pseudoexfoliativo”) en la superficie del cristalino, el iris y las estructuras de drenaje del ojo.

Este material puede bloquear el flujo normal del humor acuoso, causando un aumento de la presión intraocular y daño progresivo al nervio óptico.

Características principales:

• A menudo afecta un ojo más que el otro

• Es más común en personas mayores

• Tiende a responder menos a las gotas y puede requerir tratamiento con láser o cirugía

Tratamiento:
Reducir la presión ocular con medicamentos, láser o cirugía, dependiendo de la gravedad.

Este tipo ocurre cuando los gránulos del pigmento del iris se desprenden y obstruyen el sistema de drenaje del ojo.
Con el tiempo, esta acumulación puede elevar la presión intraocular y dañar el nervio óptico.

Síntomas:

• Visión borrosa o halos alrededor de las luces, especialmente después del ejercicio

• Puede afectar más a hombres jóvenes o de mediana edad, especialmente con miopía

Tratamiento:
Medicamentos para reducir la presión ocular, láser (trabeculoplastia) o cirugía si el control no es suficiente.

Algunos medicamentos, especialmente los corticosteroides (“esteroides”), pueden aumentar la presión dentro del ojo. Las gotas oculares con esteroides y los esteroides inyectados en o alrededor del ojo son los que más frecuentemente causan este aumento, pero cualquier tipo de esteroide —oral, cremas, aerosoles nasales o inyecciones— también puede subir la presión ocular.

Se estima que alrededor del 30% de las personas presentan un aumento leve a moderado de la presión ocular con el uso de esteroides para los ojos, y un 5% puede tener un aumento más importante que normalmente necesita tratamiento. En pacientes con glaucoma previo, la probabilidad de que suba la presión es aún mayor.

Además, se ha observado que algunas inyecciones para enfermedades de la retina, como degeneración macular o edema macular, también pueden elevar la presión intraocular de forma sostenida.

El tratamiento del glaucoma causado por esteroides es similar al de otros tipos de glaucoma secundario de ángulo abierto, y generalmente los medicamentos funcionan bien. Si se necesita cirugía, los resultados suelen ser exitosos.

Otros ejemplos de glaucoma secundario de ángulo abierto son:

• Glaucoma por inflamación del ojo

• Glaucoma causado por tumores dentro del ojo

• Glaucoma por problemas con el cristalino (como partículas del cristalino o reacciones antigénicas)

• Glaucoma por traumatismos (accidentes o cirugías)

• Glaucoma por presión elevada en las venas del ojo (por ejemplo, síndrome de Sturge-Weber o enfermedades de la tiroides que afectan el ojo)